Les hémorroïdes internes sont un type de varices que l'on trouve à l'intérieur du rectum. Bien que les hémorroïdes externes soient plus visibles et douloureuses, les hémorroïdes internes peuvent également causer un inconfort important et des problèmes de santé si elles ne sont pas traitées à temps.

Dans cet article, nous examinerons en détail les méthodes les plus efficaces pour leur traitement.

 

1. Méthodes à domicile pour le traitement des hémorroïdes internes

 

Le traitement des hémorroïdes internes commence souvent par des remèdes maison qui peuvent soulager les symptômes et empêcher l’aggravation de la maladie. Ces méthodes sont abordables, faciles à appliquer et peuvent être extrêmement efficaces pour les formes bénignes d’hémorroïdes.

Voici quelques-uns des remèdes maison les plus populaires et éprouvés :

 

Bonne hydratation

Rester bien hydraté est un facteur clé dans la lutte contre la constipation, cause majeure des hémorroïdes internes. Boire suffisamment d’eau aide à ramollir les selles et à faciliter leur passage dans les intestins. Nous recommandons de boire au moins 8 verres d'eau par jour (environ 2 litres).

 

Régime riche en fibres

Les fibres augmentent le volume et la douceur des selles, ce qui facilite leur évacuation et réduit le besoin de forcer pendant les selles. Les sources alimentaires de fibres comprennent les fruits, les légumes, les grains entiers, les légumineuses et les noix. Parfois, il peut être nécessaire d’ajouter des fibres sous forme de suppléments.

 

Régime riche en fibres

 

Bains chauds

Les bains chauds, également appelés bains de siège, peuvent apporter un soulagement significatif des symptômes des hémorroïdes internes. Tremper dans de l'eau tiède pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour aide à réduire l'inflammation et à soulager la douleur et l'inconfort. Du sel d'Epsom (sulfate de magnésium) peut être ajouté à l'eau pour un effet supplémentaire.

 

Moyens topiques - crèmes, pommades, suppositoires

Les produits contenant de l'hydrocortisone ou de la lidocaïne peuvent réduire l'inflammation et la douleur. Suivez attentivement les instructions d'utilisation.

 

Maintenir une bonne hygiène

Il est important de maintenir une bonne hygiène anale pour prévenir d’autres irritations et infections. Après une selle, utilisez des lingettes humides au lieu du papier toilette sec. Évitez les produits contenant des parfums et de l'alcool, qui peuvent irriter la peau.

 

Packs de glace

L'application de blocs de glace peut aider à réduire l'enflure et à soulager la douleur. Les compresses doivent être appliquées pendant environ 10 à 15 minutes plusieurs fois par jour. Il est important d'utiliser une serviette ou un autre matériau intermédiaire entre la glace et la peau pour éviter tout contact direct et engelures.

 

Exercices physique

Une activité physique régulière améliore la circulation sanguine et soutient un système digestif sain. Évitez les exercices qui impliquent de soulever des objets lourds ou des efforts excessifs, car ceux-ci peuvent aggraver les symptômes.

 

Éviter une position assise prolongée

Une position assise prolongée, en particulier sur des surfaces dures, peut augmenter la pression sur les veines de la région anale. Si votre travail nécessite une position assise prolongée, faites des pauses fréquentes et marchez pour stimuler la circulation. L’utilisation d’un oreiller moelleux ou d’un coussin spécial pour hémorroïdes peut également aider.

 

Éviter une position assise prolongée

 

Aromathérapie et plantes médicinales

Certains remèdes à base de plantes et huiles essentielles peuvent soulager les symptômes des hémorroïdes internes. La camomille, l'hamamélis, l'achillée millefeuille, la noisette et l'huile d'arbre à thé ont des propriétés anti-inflammatoires et apaisantes.

 

Les remèdes maison contre les hémorroïdes internes peuvent être extrêmement efficaces dans les cas bénins et comme thérapie de soutien. Cependant, si les symptômes ne s’améliorent pas ou s’aggravent, il est important de consulter un médecin pour une évaluation et un traitement plus approfondis.

 

2. Traitement médical des hémorroïdes internes

 

Un traitement médical pour les hémorroïdes internes peut être nécessaire lorsque les remèdes maison ne suffisent pas à soulager les symptômes ou lorsque les hémorroïdes sont plus avancées. Les médecins proposent une variété de traitements allant de la pharmacothérapie aux procédures mini-invasives et aux interventions chirurgicales.

 

Médicaments

 

Lors du traitement des hémorroïdes internes, les médecins prescrivent souvent divers médicaments, notamment :

  • Crèmes, pommades et suppositoires : ces produits contiennent généralement de l'hydrocortisone ou de la lidocaïne, qui réduisent l'inflammation et soulagent la douleur. Ils peuvent être utilisés pour soulager les symptômes à court terme ;
  • Médicaments oraux : Des analgésiques ou des médicaments anti-inflammatoires sont parfois prescrits pour réduire l'inconfort ;
  • Phlébotoniques : Ces médicaments améliorent le tonus veineux et réduisent l'inflammation. Ils sont particulièrement utiles pour les hémorroïdes chroniques.

 

Procédures mini-invasives

 

Lorsque les médicaments ne suffisent pas, les procédures mini-invasives constituent l’étape suivante. Ils comprennent:

  • Ligature avec élastique : Cette procédure consiste à placer de petits élastiques autour de la base de l’hémorroïde. Cela coupe l’apport sanguin et l’hémorroïde tombe après quelques jours. La ligature par élastique est efficace pour les hémorroïdes de deuxième et troisième stades ;
  • Sclérothérapie : la sclérothérapie consiste à injecter un produit chimique dans l'hémorroïde qui provoque le rétrécissement des veines et la disparition de l'hémorroïde. Cette procédure est indolore et convient aux hémorroïdes plus petites ;
  • Coagulation infrarouge : Cette procédure utilise la lumière infrarouge pour brûler le tissu hémorroïde. Cela coupe l’apport sanguin et les hémorroïdes rétrécissent. La procédure est rapide et peu invasive ;

 

3. Traitement chirurgical des hémorroïdes internes

 

Le traitement chirurgical des hémorroïdes internes est appliqué lorsque les autres méthodes ne sont pas efficaces ou lorsque les hémorroïdes sont à un stade avancé. Les interventions chirurgicales offrent un soulagement durable, mais nécessitent également une période de récupération plus longue et peuvent être associées à un risque plus élevé de complications.

 

Voici les principales méthodes chirurgicales utilisées pour traiter les hémorroïdes internes :

 

Hémorroïdectomie

 

L'hémorroïdectomie est la méthode chirurgicale la plus traditionnelle et la plus utilisée pour éliminer les hémorroïdes internes. La procédure implique l'excision chirurgicale des tissus hémorroïdaires. Cette technique est particulièrement efficace pour les hémorroïdes volumineuses et tenaces qui ne répondent pas aux autres traitements.

 

Types d'hémorroïdectomie

  • Hémorroïdectomie ouverte : Dans cette méthode, les hémorroïdes sont excisées et les plaies restent ouvertes pour une guérison naturelle. Cette approche réduit le risque d'infection, mais peut être associée à une période de douleur et de récupération plus longue ;
  • Hémorroïdectomie fermée : les plaies sont fermées avec des points de suture après l'excision des hémorroïdes. Cette méthode peut accélérer la guérison, mais elle comporte également un risque d’infection plus élevé.

 

Procédure et récupération

L'hémorroïdectomie est généralement réalisée sous anesthésie générale ou régionale. Les patients peuvent ressentir une douleur importante après l’intervention, qui est gérée par des analgésiques. La récupération peut prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois, selon le cas individuel et le type d'hémorroïdectomie.

 

Hémorroïdopexie (procédure d'agrafage)

 

L'hémorroïdopexie, également connue sous le nom de procédure d'agrafage, est une option chirurgicale moins invasive. Cette procédure implique l’utilisation d’un outil spécial (une agrafeuse) qui enlève une partie du tissu hémorroïdaire et agrafe le reste en place dans le canal anal.

 

Avantages de l'hémorroïdopexie

  • Moins de douleur : les patients ressentent généralement moins de douleur après la procédure par rapport à une hémorroïdectomie traditionnelle ;
  • Récupération plus rapide : La période de récupération est plus courte, permettant un retour plus rapide aux activités normales.

 

Procédure et récupération

La procédure d'agrafage est réalisée sous anesthésie générale ou régionale. La récupération est généralement plus rapide, la plupart des patients récupérant en une à deux semaines. La douleur et l’inconfort sont moins intenses et le risque de complications est moindre.

 

Chirurgie au laser

 

La chirurgie au laser est une technique moderne dans laquelle un faisceau laser est utilisé pour vaporiser ou découper le tissu hémorroïdaire. Cette procédure offre de nombreux avantages, notamment une douleur minime, moins de saignements et une récupération plus rapide.

 

Avantages de la chirurgie au laser

  • Précision : Le laser permet une coupe précise des tissus avec un minimum de dommages aux structures environnantes ;
  • Caractère mini-invasif : la procédure est moins invasive et nécessite généralement une période de récupération plus courte ;
  • Faible risque de complications : le risque d’infections et d’autres complications est inférieur à celui des méthodes chirurgicales traditionnelles.

 

Procédure et récupération

La chirurgie au laser est généralement réalisée sous anesthésie locale ou générale. Les patients peuvent récupérer rapidement, souvent en quelques jours. Les médecins peuvent recommander l’utilisation d’analgésiques et le maintien d’une bonne hygiène pour faciliter la récupération.

 

Complications potentielles du traitement chirurgical

 

Malgré la grande efficacité des méthodes chirurgicales, elles peuvent être associées à des complications potentielles, notamment :

  • Douleur : les interventions chirurgicales sont généralement associées à des douleurs postopératoires, qui peuvent nécessiter l'utilisation d'analgésiques ;
  • Saignement : le saignement est une complication courante, en particulier dans le cas d'une hémorroïdectomie traditionnelle ;
  • Infection : Malgré les précautions prises, des infections peuvent se développer après une intervention chirurgicale ;
  • Problèmes pour uriner : dans de rares cas, les patients peuvent éprouver des difficultés à uriner après l'intervention.

 

Prévisions à long terme

 

Le traitement chirurgical des hémorroïdes internes offre un soulagement durable à de nombreux patients. Après une intervention chirurgicale réussie, les patients constatent généralement une amélioration significative des symptômes et une réduction des hémorroïdes. Cependant, le maintien d’un mode de vie sain, comprenant une alimentation riche en fibres et une activité physique régulière, est essentiel pour prévenir les rechutes.

 

4. Prévention des hémorroïdes internes

 

Maintenir une alimentation saine

L’une des stratégies les plus importantes pour prévenir les hémorroïdes internes consiste à maintenir une alimentation riche en fibres. Les fibres augmentent le volume et la douceur des selles, ce qui facilite leur passage dans les intestins et réduit le besoin de forcer pendant la défécation. Les sources de fibres recommandées comprennent :

  • Fruits (pommes, poires, framboises) ;
  • Légumes (brocoli, carottes, artichaut) ;
  • Céréales entières (gruau, riz brun, pain à grains entiers);
  • Légumineuses (haricots, lentilles, pois chiches) ;
  • Noix et graines.

 

Bien s'hydrater

 

Bien s'hydrater

Boire suffisamment d’eau est important pour prévenir la constipation. La déshydratation peut entraîner des selles dures et sèches qui rendent la défécation difficile et augmentent la pression sur les veines rectales. Consommez au moins 2 litres d'eau par jour.

 

Activité physique régulière

Une activité physique régulière améliore le système digestif et réduit le risque de constipation. Les exercices tels que la marche, la natation et les exercices aérobiques légers sont particulièrement utiles. L’activité physique aide également à maintenir un poids santé, ce qui réduit la pression sur les veines du rectum.

 

Éviter de rester assis et debout pendant de longues périodes

Une position assise ou debout prolongée peut augmenter la pression sur les veines du rectum et de l'anus. Si votre travail nécessite une position assise prolongée, prenez des pauses fréquentes pour bouger et vous étirer. L’utilisation d’un oreiller moelleux ou d’un coussinet spécial hémorroïdes peut également aider à soulager la pression.

 

De bonnes habitudes de marche au besoin

De bonnes habitudes intestinales peuvent réduire considérablement le risque d’hémorroïdes internes. Voici quelques recommandations :

  • Ne tardez pas : Ne tenez pas vos selles lorsque vous ressentez le besoin d’aller aux toilettes. La rétention peut provoquer un durcissement des selles et rendre les selles plus difficiles ;
  • Évitez de forcer : essayez d’éviter de forcer trop fort lorsque vous allez à la selle. L'effort augmente la pression sur les veines rectales et peut conduire à des hémorroïdes ;
  • Séances courtes : réduisez au minimum le temps passé aux toilettes. Une position assise prolongée sur les toilettes peut augmenter la pression sur les veines rectales.

 

Maintenir une bonne hygiène

Maintenir une bonne hygiène au niveau de la zone anale est important pour prévenir les irritations et les infections qui peuvent contribuer au développement des hémorroïdes. Utilisez des lingettes humides ou du papier toilette sans parfum ni alcool. Des bains de siège réguliers peuvent également aider à maintenir la propreté et à soulager l’inconfort.

 

Conclusion

 

Le traitement des hémorroïdes internes nécessite une combinaison d'habitudes saines et, si nécessaire, une intervention médicale. Des changements de régime alimentaire et de mode de vie aux procédures mini-invasives et aux interventions chirurgicales, il existe de nombreuses méthodes efficaces pour résoudre ce problème.

Il est important de reconnaître les symptômes à temps et de prendre les mesures appropriées de traitement et de prévention. La consultation d'un médecin est essentielle pour choisir le traitement le plus adapté aux besoins de chacun. Avec une approche et des soins appropriés, vous pouvez obtenir un soulagement significatif et améliorer votre qualité de vie.

 

SOURCES:

1. WebMD: Hemorrhoids: Symptoms, Causes, and Treatment (25.05.2024)
2. Healthline: Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention (25.05.2024)
3. Mayo Clinic: Hemorrhoids: Symptoms (25.05.2024)